儿童拔牙需要注意3点 医生直言 4岁男童拔乳牙全麻后殒命

说到给孩子拔牙，很多家长第一反应就是：“不就是颗乳牙吗？长不好拔了不就完了？”还有人觉得，现在医学这么发达，孩子怕疼就打个麻药，甚至全麻也不稀奇。

可偏偏，就在许多人都以为“这点小事不算事”的时候，一则新闻让人心头一紧—— 一个4岁的男童在拔乳牙时接受了全身麻醉，术后却没能醒过来……

一个原本只是换牙的小事，怎么突然就变成了天人永隔？ 这事儿听着就让人心堵，孩子才4岁，拔个牙竟然能出人命，真不是谁都能接受的。

可这并不是个案。近年来，儿童拔牙中使用全麻的情况越来越多，而家长们对其中的风险了解却少得可怜。

那到底是拔牙本身危险，还是全麻出了问题？孩子到底能不能用全麻？ 这不是吓唬人。我们得把话摊开了讲，不然将来出了事真后悔都来不及。

可家长说孩子怕疼、怕叫，曾经补牙时哭闹得不行，觉得全麻“一觉醒来，牙没了，省心”。

我赶紧解释：“这不是割个双眼皮，全麻是要进手术室的，涉及到 呼吸道、循环系统、麻醉药代谢 ，不是说打一针就完事。”好在家长听劝，最后改用局部麻醉，拔得还挺顺利。

那为什么有人坚持给孩子用全麻拔牙？其实说到底，就是两个字： 怕疼 。但问题来了，怕疼就全麻，真的是省事又安全吗？我们得掰开揉碎说清楚。

先说全麻这事儿，听起来高大上，其实它的风险也不小。 儿童的神经系统、呼吸系统、肝肾功能 都还在发育，抵抗麻醉药的不确定性远大于成人。

尤其是低龄儿童，他们的气道相对狭窄，舌头比例大，麻醉过程中一旦发生气道阻塞，抢救时间窗口非常短。

别以为现在医院设备先进了就万无一失。 就像这次事件，4岁孩子拔牙后没能醒过来， 很可能是麻醉过程中出现了呼吸抑制 ，或者引发了心律不齐、过敏反应等急性并发症。哪怕医院抢救及时，也不一定能逆转。有时候， 一分钟的延误，就可能造成不可逆的后果 。

而且，全麻下拔牙虽说孩子不哭不闹，医生操作也顺畅，但 术后风险远不止当下 。

麻醉药在孩子体内代谢慢，醒来后可能会出现 意识模糊、呕吐、低血压 ，甚至更严重的情况。更别说，越来越多的研究指出， 反复接受全麻的儿童，可能影响认知发育和记忆力 。

那是不是所有孩子都不能全麻？也不是。比如有些特殊儿童，比如患有严重智力障碍、自闭症，根本无法配合牙科操作， 这类孩子在评估风险后可以考虑全麻 。但前提是，必须在 有资质的大型医院，由专业麻醉医生评估、操作、监护 ，确保安全。

那问题来了，为什么一个乳牙非得拔？能不能等等它自己掉？ 这其实是另一个被忽视的问题。很多家长一看孩子乳牙松了，恨不得赶紧拔掉，觉得这样新牙长得快。

其实不然。 乳牙松动是自然替换的过程 ，只有当乳牙严重龋坏、形成牙根感染，或者影响恒牙萌出方向时，才建议拔除。

过早拔掉乳牙，可能会造成 恒牙缺位、牙列不齐、咬合异常 。而且，乳牙本身也是“位置指引员”，恒牙就是看着它们的“路线”长出来的，乳牙没了，恒牙就容易迷路。 到时候一口歪牙，花的钱可比拔牙多多了。

说到底，拔牙不是难事，难的是判断该不该拔、怎么拔、在哪拔。 很多家长以为去个牙科诊所就能搞定，但儿童牙科绝不是简简单单的拔个牙。

孩子的情绪、配合度、身体状况都千差万别， 医生不仅要看牙，还要判断心理状态、生理发育，甚至麻醉史、过敏史都要了解清楚 。

而且，拔牙前该做的检查一样也不能少。 心电图、血常规、凝血功能、麻醉评估 ，这些听起来麻烦，但每一样都在给孩子保驾护航。尤其全麻前的禁食时间、术后观察、苏醒监控， 一步都不能省 。

再说一个常见误区，家长看到孩子蛀牙严重，干脆一次拔光乳牙，图省事。可这种“一拔到底”的做法， 对孩子身心都是巨大打击 。

不仅影响进食发音，还可能让孩子产生对就医的恐惧心理。 小小年纪心里留下阴影，日后牙齿问题只会越来越多。

那到底该怎么做？说到底， 拔牙不是一锤子买卖，而是一个系统工程 。不仅要考虑牙的情况，更要结合孩子的发育阶段、心理状态、家庭教育方式。遇到孩子怕疼、抗拒治疗， 可以先做脱敏训练 ，慢慢建立信任感，再考虑局麻拔牙。

实在需要全麻的，也必须严格按照流程走，不能草率决定。 术前评估、术中监护、术后观察一个都不能少 ，更不能去不具备资质的诊所“图方便”。

有时候，真正危险的不是拔牙本身，而是我们太轻视这件事。

孩子的安全，永远不是“小题大做”。一颗牙的事，说小不小，说大也不大，但一旦出了事，后悔都来不及。

所以说， “儿童拔牙”这四个字，背后藏着的不只是钳子和麻药，更是一整套保障机制和科学判断 。每一个决定，都值得再三权衡。不是孩子哭了就全麻，不是牙松了就拔掉，不是怕麻烦就一了百了。

拔牙，是医学行为，不是剪指甲。家长不该是拍板定夺的那个人，而是 和专业医生共同评估 后做出的理性选择。孩子的健康，不该靠侥幸来赌，更不能靠“听说”来决定。

拔牙了，饮食如何注意？

1、拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。 一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。 注意棉卷不要咬压过久。 有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。 2、有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。 如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。 3、正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。 唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。 千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。 这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。 4、拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。 手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。 5、拔牙后一般可以不吃药。 但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。 6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。 吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。 只要作好以上注意事项，拔牙伤口是会顺利愈合的。

儿童乳牙滞留拔出后需要注意什么

首先要注意 拔牙的当天不要吃热得 别刷牙 别漱口 别用舌头去舔伤口也别用手去触摸 还有吃些凉的最好吃点冰激凌这样可以很快凝固拔牙疮口 的血液 要是怕感染吃点消炎药就行了

儿童换牙期哪些乳牙不宜拔

儿童到6~7岁时，乳牙逐个脱落，恒牙逐渐萌出，这个时期称为儿童换牙期。 有些家长随便给儿童拔除乳牙，以为恒牙反正会长出来的。 其实，随便拔乳牙很容易导致儿童恒牙的错位畸形，影响孩子的面容和健康。 1．不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔掉，否则将影响恒牙的正常萌出。 乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗。 过早拔除使其它牙齿占据位置会造成尖牙移位；第二乳磨牙退换时间最晚，龋坏最多，过早拔除易造成第一恒磨牙前斜。 使第二双尖牙移位，因此应尽量保持到换牙期，让它自然脱落。 2．当前儿童患牙病者日趋增多，尤其以龋齿为主。 未到换牙年龄乳牙就坏得厉害，经常发炎、肿胀，甚至牙根从牙龈粘膜穿出，长期刺激粘膜形成溃疡，造成咀嚼困难，影响身体健康，这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔掉。 如有一般发炎、有龋洞，则应及时治疗和补洞，同时必须教育儿童保持口腔卫生，勤刷牙漱口。 3．在换牙期间，乳牙没有掉，恒牙被挤到唇侧或颊侧，形成“双层牙”，应将乳牙拔掉，使恒牙正常萌出。 当换牙期已过但乳牙没掉，恒牙也未萌出时，应拍一张Ｘ光照片，检查是否有恒牙胚，如果有恒牙胚，应将乳牙拔掉，等待恒牙萌出。 在上颌前牙区出现圆锥形牙齿（又称多生牙）应拔掉，以免造成错位畸形。

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